喀什市醫(yī)療保障局

職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定

第一條 根據(jù)地委、行署批準(zhǔn)的《喀什市機(jī)構(gòu)改革方案》（喀黨辦字【2019】2號）和《關(guān)于<喀什市機(jī)構(gòu)改革方案>的實施意見》（喀市黨辦發(fā)【2019】8號），制定本規(guī)定。

第二條 喀什市醫(yī)療保障局(以下簡稱“市醫(yī)療保障局”)是政府工作部門，為正科級。

第三條 市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、自治區(qū)黨委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署及地委工作要求，在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)和地區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、人身意外傷害保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度和標(biāo)準(zhǔn)；執(zhí)行地區(qū)下發(fā)的醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、大額醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險、醫(yī)療救助、離休人員和優(yōu)撫對象醫(yī)療保障等政策和管理辦法。

（二）實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，承擔(dān)推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革工作，編制市醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。

（三）組織實施地區(qū)制定的醫(yī)療保障籌資和待遇政策，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。

（四）貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、地區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并監(jiān)督實施，執(zhí)行自治區(qū)、地區(qū)制定的藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施。

（五）貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)和地區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（六）制定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障、生育保險領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)跨省異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，組織實施地區(qū)制定的異地就醫(yī)和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。

（八）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

第四條 市醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)文秘、文電、安全、保密、會務(wù)、機(jī)要、檔案、建議提案答復(fù)等機(jī)關(guān)日常運轉(zhuǎn)及后勤保障工作。承擔(dān)綜合協(xié)調(diào)、信訪、考核、政務(wù)公開、安全生產(chǎn)、綜合治理等工作，承擔(dān)政策宣傳、信息公開等工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位財務(wù)資產(chǎn)、專項資金管理和政府采購工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位財務(wù)資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的機(jī)構(gòu)編制、干部人事、黨群工作、紀(jì)檢監(jiān)察、安全、訪惠聚、民族團(tuán)結(jié)一家親、兩個全覆蓋、教育培訓(xùn)、普法宣傳、隊伍建設(shè)等工作。

（二）待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃；編制醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案；負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)；承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴、法治教育等工作；承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計綜合管理和分析工作。貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、地區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施，貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格；制定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理，執(zhí)行就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織實施醫(yī)保基金總額控制；承擔(dān)申請醫(yī)保定點的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資料收集、整理、上報，并根據(jù)評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組評估結(jié)果組織實施定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制。組織實施市醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、大額醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險、離休人員和優(yōu)撫對象醫(yī)療保障籌資和待遇政策；承擔(dān)市醫(yī)療救助信息管理工作；負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象的認(rèn)定；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(三)基金監(jiān)管股。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，承擔(dān)自治區(qū)、地區(qū)和市醫(yī)療救助基金分配和監(jiān)管，監(jiān)督管理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道救助資金的落實、使用和發(fā)放。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

第五條 市醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)行政編制7名，其中，科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)3名。

第六條 市醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項另行規(guī)定。

第七條 本規(guī)定由市委機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室負(fù)責(zé)解釋，其調(diào)整由市委機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條 本規(guī)定自印發(fā)之日起施行。

辦公地址: 喀什市人民東路336號。

辦公時間: 夏季：10：00-14：00，16：00-20：00；冬季：10：00-14：00，15：30-19：30

聯(lián)系電話:0998-2657174

負(fù)責(zé)人姓名:陸琴